Graviditetsillamående och Hyperemesis gravidarum
Illamående och kräkningar drabbar upp till 80 % av gravida kvinnor. Symtomen debuterar vanligtvis mellan graviditetsvecka 4 till 7 och avklingar mellan vecka 16 och 20 för 90%.
Den svåraste formen av graviditetsillamående, hyperemesis gravidarum (HG), drabbar 1–3 procent av gravida, och ger uttorkning, rubbning av blodsalter och viktnedgång.
Tillståndet debuterar innan graviditetsvecka 16 med illamående och kräkningar, varav minst det ena av allvarlig grad, oförmåga att äta och/eller dricka normalt samt kraftig begränsning i dagliga aktiviteter.
Orsaken till graviditetsillamående och hyperemesis gravidarum (HG) är inte helt klarlagd, men det föreligger med stor sannolikhet en stark genetisk komponent. I nuläget finns bara symptomlindrande behandling att ge, men forskning pågår om att även kunna behandla grundorsak.
Vid HG är det vanligt att den gravida inte klarar av att arbeta och studera utan behöver vara sjukskrivning. Därtill behövs mycket stöd från partner och anhöriga för att få vardagen att gå ihop.
Vid HG behöver den gravida ofta ta ett eller flera läkemedel som minskar illamående. Vid uttorkning kan behandling med vätskedropp behövas för att återställa vätskebalansen i kroppen. Mätning av ketoner i urinen har tidigare använts som ett mått på uttorkning, trots att det mäter svält. Mätning av ketoner i urinen bör inte längre användas som ett krav för att få behandling med dropp eller andra insatser.
Ondansetron är ett läkemedel som kan ges redan i första trimestern vid HG, enligt expertorganet Janusinfo. Tidigare har det funnits oro kring att läkemedlet skulle kunna orsaka missbildningar, men stora undersökningar har visat att läkemedlet är säkert vid graviditet. Eventuella minimala riskökningar med Ondansetron är mindre än riskerna för foster och den gravida som långvarig svält och näringsbrist ger.
Läs gärna vidare information på behandlingsöversikten på Svenska på tex Praktiskt Medicin. Den här behandlingsöverversikten är bra i en svensk kontext, tex som hjäp vid kommunikation med vårdgivare:
https://www.praktiskmedicin.se/sjukdomar/graviditetsillamaende-och-hyperemesis-gravidarum/
Att leva med HG är svårt! Därför har denna patientförening en stödgrupp som är belägen på Facebook. Där har drabbade möjlighet att få stöd och bättre förståelse av sjukdomen genom kommunikation med andra drabbade. Gruppen är tyvärr inte helt enkel att söka fram. Sök på ”Hyperemesis Gravidarum Sverige” så borde gruppen dyka upp.
Det går också bra att följa denna länk för att komma till stödgruppen för drabbade: https://www.facebook.com/groups/1507294612861886
Det finns också en stödgrupp för anhöriga på Facebook: https://www.facebook.com/groups/131633816563949
Samt ett Nationellt nätverk för personer som arbetar med HG: https://www.facebook.com/groups/338265914734154
Det finns en mycket aktiv internationell organisation med bas i USA som heter HER Foundation. Det är en ”advocacy group” som stödjer både drabbade, anhöriga, vårdgivare och forskning om HG. Där finns mycket information, bland annat om olika vetenskapliga undersökningar. Vi rekommenderar även att ni tittar på den hemsidan för information: